義大癌治療醫院整形外科 超顯微淋巴管靜脈吻合術拯救樹皮人生
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【記者吉雄世/高雄報導】小維34歲，是一位科技新貴，平常工作之餘的嗜好，就是騎著機車到處看動漫展，每次騎車都因為腳部酸、痛、脹而需要中途多次停下休息，才能再上路。小維右小腿腫脹且外側有一個時好、時壞的慢性傷口，讓他非常困擾。後來輾轉找到義大癌治療醫院智豪醫師求診，發現小維是因為遺傳引起年輕型慢性靜脈疾病，長期的靜脈慢性發炎引起的靜脈高壓，使得血液因為靜脈瓣膜失能而持續血液無法回流外，並導致局部淋巴系統纖維化造成淋巴液回流受阻，慢性靜脈疾病分期為第五級( CEAP:C5)。經過超顯微靜脈吻合術的幫忙，傷口在兩個星期內不再滲液，癒合小腿肚的消腫達到10公分，術後第二個星期回診，小維說：我終於可以穿同一雙鞋子了。
義大癌治療醫院整形外科主任 張智豪醫師表示，慢性靜脈疾病為棘手問題，其發生原因有遺傳，長期站立，勞動，尤其年輕男性大部分為遺傳造成，年紀輕輕容易因慢性靜脈疾病引起的靜脈高壓而造成小腿皮膚長期發炎的色素沈澱，產生像穿著黑襪子的現象，晚上睡覺時易有發炎引起的搔癢感產生不寧腿症候群而產生睡眠障礙，到末期產生難治癒的困難傷口，嚴重影響工作及生活品質。久而久之，皮膚因反覆發炎甚至演變為橡樹皮一樣的外觀，不僅搔癢難耐，皮膚易因乾癢而破損，由於在早期表現除了靜脈區張以外，此疾病容易發生於深層靜脈，甚至為表面皮膚觀察不出靜脈曲張情形，於早期C0~C1不易診斷，由於代謝毒素的淋巴系統分枝在解剖學上是伴隨於靜脈分枝，並且於末端動靜脈融合處回收血管滲液，如慢性靜脈疾病發生，靜脈呈現發炎狀態將產生壓力高張情形，導致淋巴循環增加回收系統的負荷，並且組織間的發炎物質會導致局部末端淋巴管擴張功能不全以及纖維化，產生迴流障礙，逐漸漸演變成淋巴高壓，而產生組織間淋巴漏，是導致末期下肢靜脈潰瘍傷口癒合困難之主要原因。
張醫師表示，利用超顯微淋巴管靜脈吻合術，將淋巴管嫁接於還有正常瓣膜的靜脈幫助引流淋巴液，可有效地控制淋巴漏狀態，使傷口環境不再滲濕，已達傷口乾燥，淋巴循環恢復正常，病人皮膚發炎問題可達到大幅緩解，張醫師發現，在接受過超顯微淋巴管靜脈吻合術的病患，不僅傷口平均在6-10週內癒合完全，一年內復發率小於5%；相較於一般積極治療方式，平均癒合時間需16-22週，一年內復發率高達25%。因長期發炎的色素沈澱顏色會改善，甚是末期像樹瘤一樣的皮膚外觀回軟、樹瘤消失，病患睡眠時的不寧腿症候群及傷口疼痛都皆有大幅改善，建議如病患在發現夜晚會因為搔癢或酸脹而睡眠品質不良的不寧腿症候群的問題，及早介入治療可預防日後因慢性靜脈疾病而衍生出傷口問題，為此而困擾不已的病患一大福音，讓病患重獲良好的生活品質。
